Historia Clínica

Historia clínica es un documento médico que recopila y registra toda la información relevante sobre la salud de un paciente. Es un registro integral y detallado de la atención médica recibida por el paciente, que se utiliza para guiar la toma de decisiones sobre el tratamiento y la atención médica futura.
La Historia clínica es un documento confidencial que solo está disponible para los profesionales de la salud autorizados. Se actualiza en cada visita médica y puede ser transferida a otro proveedor de atención médica si el paciente se muda o cambia de médico. Esto garantiza la continuidad de la atención médica del paciente, sin importar dónde reciba atención.
Además de ser una herramienta valiosa para el médico, la Historia clínica también puede ser útil para el paciente. Proporciona un registro completo de su atención médica, lo que puede ayudar a prevenir errores médicos y duplicidad de pruebas. También puede ser una fuente valiosa de información para el paciente y su familia a medida que envejecen y requieren una atención médica más integral.
En resumen, la Historia clínica es un documento esencial en la atención médica de un paciente. Recopila y registra toda la información médica relevante sobre el paciente, incluyendo su historial médico previo, síntomas actuales, diagnósticos, tratamientos y resultados de pruebas.